Получить четвёртую помощь при травмах и несчастных случаях является в Москве практически нереально: большинство роддомов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в столице обыденные травмопункты постепенно заменяют бесплатные по межпланетным ценам
В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не смог оказать мне добротную срочную помощь. Рассказываю почему.
Укусил меня на дачке клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить кровососов своими энергиями не получилось. Первое, что явилось на ум – роддом. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали перелом и помогли наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где находился роддом – спаситель. Но в обычно битком набитом сооружении я обнаружила пустоту. В этой пустоте, на большом пространстве многих тысяч прямоугольных футов сидели двое людей в розовых халатах. Рядом красовалась доска «Пункт вакцинации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не существовало. Зато травмированных с синеватыми лицами, подъезжавших на такси к новоиспечённому роддому, существовало предостаточно. Но доска информировала о том, что роддом перенесан в районную поликлинику.
Картина, которая предстала в этой самой поликлинике, существовала не для слабонервных. На ..первом этаже болтался указатель: направо побежишь – на вакцинацию попадешь, налево побежишь – в травмпункт попадешь. Направо – там, где на вакцинацию, был полупустой коридор с безупречной посудой и ремонтом. Налево – картина из фильма ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.
Травмированные граждане сидели, стояли, валялись на каталках, на инвалидных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной существовало по малейшей мере человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, поглядела на меня так, что словечка сделались лишними.
Я решила не дразнить судьбину и прийти на следующий день рано утром. Но наутро народу существовало в два раза больше.
В районе был еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, напуганная теленовостью о неизбежном боррелиозе. О том, что я надлежаща им заболеть, мне известила медсестра из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в обшарпанное трёхэтажное здание. В очередь к единственному акушеру сидели человек 10. Мне пришлось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то мнительный юноша сам побежал умолять врача, чтобы меня приняли вне очереди. В бывшей деревне, ныне Новой Москве, пациенты оказались терпимее, а акушеры добрее, и меня приняли. Фельдшер копалась со мной достаточно долго и наконец клещи были побеждены. Правда, пока я валялась на кушетке раздетая, рядом со мной бинтовали переломанного мужчину. Но мне существовало уже все равно.
Когда я начала читать форумы, посвящённые столичным травмпунктам, поняла, что в своей беде я не одинока. Возмущения в адрес ликвидированных травмпунктов журчали потоком.
Вообще ликвидация районов третьей помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ городских больницах. Это было достаточно удобно: в тяжелых моментах больных сразу госпитализировали и оказывали проводную помощь. Затем минимизация метнулась дальше: количество травмрайонов сократили, попросив их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный округ Москвы амбулаторий для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень неудобное и труднодоступное. И всего 2 малюсеньких травмпункта на весь округ – это, разумеется, не решенье проблемы. Но в случае ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных случаев везут именно сюда. Люди в тяжелом, подчас полемическом состоянии, на каталках, мучаясь от невыносимой боли, истекая кровью, вынуждены по нескольку часов ждать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный лекарь окажет ее квалифицированно, потому что справиться с таким потоком людей очень сложно.
Из сведений в соцсетях. Пользователь Веломан :
«Самостоятельно добежавши до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- четвёртых очередь, где усаживаются люди с лёгкими порезами пальцев, кровоподтёками и лёгкими вывихами. На себе испытал, поехал со поломанной в предплечье ладонью после перелёта через руль. И с массивной синей ладонью требую выставить вперёд, на что смех и ответ, что все такие. Далее провоцируют следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти осеннего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь жёлтый и ждёшь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация нянечек по сложнейшим переломам. Т.е. по рентгену, что переломано определят, а сделать хорошую жёсткую фиксацию не смогут».
, пользователь Лис:
«Все оптимизаторские потуги не более, чем воровство из нашего бумажника в выгоду стройной жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах должны существовать однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в поликлиниках закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких травмпунктов нет. ».
На семинаре врачи приводят занятные данные: оказывается, 1 вызов Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном стационаре 2 128 руб., 1 койко-день в больнице – 5 960 руб. Травмрайон у нас попадает в немилость: оплата только по ОМС – 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при такой высокой цены ветеринарной помощи в травмрайонах медкартам невыгодно отводить под них достойные помещения и выделять нескольких кардиологов – на этом не получишь внушительного бюджетного финансирования. Проще открыть район вакцинации, который будет щедро заплачен медкарте по ОМС. Вот и выходит, что пустующие фотодинамические районы кушать в каждой медкарте и даже в парках, в павильонах «Здоровье», а также в оптовых центрах, а травмрайоны с их «дешевой», но такой нужной помощью ликвидируются.
Разумеется, эту нишу моментально заняли комерческие структуры. Так, свои услуги уже вовсю предлагает .
Мы связались с ним, чтобы узнать условия оказания помощи. Менеджер разъяснила:
«Прайс такой: прием невропатолога 6 сотен рублей, рентген- 4 500, наложение повязки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 сотен рублей”.
При подозрении на повреждение можетесть вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит устранение клеща. Ценник впечатлил: устранение одного клеща – 3 900 рублей, ПЦР одного клеща – 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 сотен рублей. Поскольку на мне сидели 3 клеща, в случае вашего обращения в бесплатный травмопункт своя проблема была бы решена за 33 600 рублей – расценку тура в пристойный отель на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни терапевтов философий среди терапевтов этого розничного травмопункта не было. Кстати, в местной дошкольной больнице им. Башляевой консультация дошкольного офтальмолога нынче стоит и того больше – 7 500 рублей.
Тенденция очевидна: профессионалы и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро замещаются торговыми предложениями.